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新发现!早产与母亲早死风险增加有关

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  英国医学杂志今天发表的一项瑞典研究发现,早产和极早产是40年后妇女早死的独立危险因素。

  研究人员说,这些发现并不能用家庭中共同的遗传或早期生活环境因素来解释,这表明早产的妇女“需要长期的临床随访来发现和治疗与早期死亡率相关的慢性疾病”。

  研究与早产相关的长期死亡率

  全世界近11%的分娩是早产(怀孕37周之前分娩)。据报道,早产或极早产(22-27周)的妇女在晚年患心脏病或糖尿病等疾病的风险增加,但对她们的长期死亡风险知之甚少。

  因此,由纽约西奈山伊坎医学院的凯西·克鲁普(casey crump)教授领导的一个研究小组着手研究与早产相关的长期死亡率,并探索家庭内共同遗传或环境因素的潜在影响。

  他们利用全国的出生记录,分析了1973-2015年间在瑞典分娩的200多万妇女的怀孕时间数据。

  然后从瑞典死亡登记册中确认截至2016年12月31日的死亡人数(最长随访时间为44年)。

  总的来说,76535名妇女(3.5%)死亡,平均年龄58岁。

  早产或极早产的妇女因任何原因死亡的风险分别增加了1.7倍和2.2倍

  在考虑了许多其他风险因素后,研究人员发现,与足月分娩的妇女相比,早产或极早产的妇女因任何原因死亡的风险分别增加了1.7倍和2.2倍。这相当于每10万人年大约有28人死亡。

  虽然在分娩后的前10年风险最高,然后下降,但与早产相关的死亡的绝对差异随着随访时间的延长而增加。

  例如,分娩后10-19年风险增加1.5倍(相当于每10万人年增加48人死亡),分娩20-44年风险增加1.4倍(相当于每10万人年增加143例死亡)。

  总的来说,估计有2654例死亡与早产有关(每73例早产妇女就有一例死亡)。

  一些与早产相关的特殊死亡原因被确认,包括心血管和呼吸系统疾病、糖尿病和癌症。更重要的是,这些发现似乎并没有归因于家庭内部的共同遗传或环境因素。

  优势和劣势

  这是一项观察性研究,因此无法确定病因,研究人员承认了一些局限性,比如缺乏关于自发性早产或医学上指示的早产的完整信息,以及研究结果可能不适用于其他国家的事实。

  然而,优势包括样本量大和随访时间长,这促使研究人员说,现在应该认识到早产是妇女早期死亡率的一个危险因素,这种危险因素可以在40年后继续上升。

  “早产的妇女需要长期的临床随访来发现和治疗与早期死亡率相关的慢性疾病,”他们总结道。

 

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